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Jim Lyons Insurance Agency
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StudentSecure Smart Insurance
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All the amounts are in U.S. dollars.
Vision (eyeglasses, etc.) is not covered in any of the plans.
General
StudentSecure® Smart
Dentro de la red PPO: Después de los copagos, el plan paga el 80% hasta $100,000, luego el 100% hasta el máximo de la póliza.
Fuera de la red PPO: Paga los Usual, Razonable y Acostumbrado hasta el máximo de la póliza.
Fuera de EE. UU.: Después de los copagos, el plan paga el 100% hasta el máximo de la póliza.
Copago de $25 por visita
Medical - Outpatient
Dentro de la red PPO o fuera de los EE. UU.: $75 de copago por visita.
De lo contrario, un copago de $150 por visita.
Atención de urgencia: copago de $100 por visita dentro de la red PPO o fuera de los EE. UU.
De lo contrario, copago de $200 por visita.
Al máximo de póliza
En EE. UU.: Copago de $350
50% de cargos reales
Al máximo de póliza
Al máximo de póliza
Al máximo de póliza
20% de cargo del cirujano primario. Sin cobertura de disponibilidad en espera.
Al máximo de póliza
Al máximo de póliza
Medical - Inpatient
Al máximo de póliza, cuarto semiprivado promedio incluyendo servicios de enfermería.
Al máximo de póliza
Al máximo de póliza
Al máximo de póliza
20% de cargo del cirujano primario. Sin cobertura de disponibilidad en espera.
Al máximo de póliza
Al máximo de póliza
Medical - Other Treatment And Services
60 días.
Cama básica estándar de hospital y/o alquiler de silla de ruedas estándar hasta precios de compra
Recreativo: Incluido
$300 por lesión/enfermedad, si lesión/enfermedad cubierta resulta en admisión hospitalaria.
-
$5,000. No puede proporcionarse en un centro de salud estudiantil.
$500. No puede proporcionarse en un centro de salud estudiantil.
-
Terapia física y cuidado quiropráctico: $25 por día Debe ser ordenado por adelantado por un médico.
United Healthcare PPO
Network of physicians, hospitals, urgent cares, labs and other healthcare providers.
No network for pharmacies, dentists, ambulance.
$25,000 para el inicio agudo solamente.
-
$500
-
-
Incluido
Dental
Travel
-
-
-
$1,000, máximo de 15 días
$50,000
$25,000
-
-
Other
-
Incidental: 15 días por período de 3 meses
Dentro de la red PPO o fuera de los EE. UU.: $200 de copago por visita. De lo contrario, un copago de $400 por visita.
-
-
-
-
Fuera del país de origen
Plan Features
Antes de la fecha de vigencia, reembolso completo.
Después de la fecha de vigencia, debe estar dentro de los primeros 60 días, reembolso prorrateado para meses completos menos la tarifa de cancelación de $25, siempre que no se hayan presentado reclamos desde la fecha de vigencia; formulario requerido
1 mes hasta 4 años
$0
Médico aéreo incluido
Correo Electrónico
Postal
Mensajero
Por Incidente
$0 0-64
Por Incidente
$100,000 0-64
WorldTrips
Lloyd's
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- For medical benefits, to policy maximum, refer to the Usual, Reasonable and Customary Charges. Deductible and coinsurance apply, unless otherwise noted.
- Whenever there is a difference in benefits levels within PPO network and outside PPO network, the benefits shown above are applicable when availing treatment within PPO network.
- Coverages shown are per person unless noted otherwise.
- The dash (-) in the fields above means Not Applicable (N/A).